1. 3 疗效标准 ①有效：血钠较前有下降或逐渐恢复正常；②无效：血钠继续升高或维持不变。

    1. 4 统计学方法 使用SAS9.1统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2. 1 经去氨加压素治疗的40例重度颅脑损伤并发玩固性高钠血症患者24 h后血清钠、尿量、血浆渗透压较前明显下降(P<0.01)。见表1。

    2. 2 35例患者高钠血症发生时间为1～5 d， 平均(1.6±1.3)d。5例患者高钠血症发生在第9～12天， 后经证实为再发颅内出血或脑梗死致病情加重。重度颅脑损伤并顽固性高钠血症患者均有中枢性尿崩表现(连续24 h尿量>4000 ml；尿比重<1.005， 血浆渗透压>310 mmol/L)， 而在记录的所有患者中， 常规降血钠治疗加用去氨加压素治疗后所有患者血钠较前明显下降或逐渐恢复正常， 有效率达100.00%。治疗14 d死亡15例， 死亡率37.5%， 28 d后共死亡27例， 死亡率67.5%。

    3 讨论

    高钠血症是颅脑损伤者常见的并发症 ......